抗体検査が陽性なら、むしろGoToはOKでは?

私は抗体検査が陰性でした。5月の予定だった定期健康診断がコロナの影響で延期になったのは4月です。延期された6月は検診センターで抗体検査が始まったタイミングでしたので、どうせ採血されることから会社負担で抗体検査が追加されました。

世間的には比較的ありがちなパターンだと思われます。たまたま自粛明け直後に健診があり、抗体検査にも対応できると言われれば、自己負担でも乗っかる割合は高いはずです。ところで、GoToをめぐる松井市長の発言が取り沙汰されています。

 7月22日から始まる予定の「GoToキャンペーン」について、大阪市の松井一郎市長は『大阪から他の都道府県に旅行に行く人が希望すれば無料で抗体検査を受けられる仕組みを整えたい』との考えを突如表明しました。陰性となった人がキャンペーンに参加できるようにしたいとしています。
 「大阪でそういう仕組みを考えていきたい。抗体検査というやり方で。」(大阪市 松井一郎市長 7月14日)
 しかし、抗体検査は新型コロナウイルスに感染した後に起こる体の反応を確認するもの。体の中に新型コロナウイルスがいるかどうかを調べる検査ではないのですが…
 「抗体検査は新型コロナウイルスに『かかったことがまだない』『過去にかかっている』『今現在かかっている』この3つの答えが出ますから。陰性というのはかかっていないということです。この人たち(陰性の人)がGoToキャンペーンに参加すればいいと思っています。やらないより安心できますよね。」(大阪市 松井一郎市長 7月14日)
 今後、専門家に抗体検査の精度などについて確認したうえで早急に進めていきたいとしています。

MBS>7/14 17:28 GoToキャンペーンで松井市長が発案『希望者に無料の抗体検査→陰性の人が旅行へ』

動画もありました。

抗原検査でなく抗体検査なの?という点だけでなく、ツッコミどころがもう1つあります。抗体検査がIgG陽性でIgM陰性の場合、過去の感染歴に過ぎず、GoTo参加が否定されるものではないはずです。

IgG -、IgM -△感染歴なし
IgG -、IgM +×発症初期or偽陽性
IgG +、IgM -◯感染歴あり
IgG +、IgM +△発症後期
▲抗体検査結果のパターン

IgGもIgMも陰性の場合は感染歴がないということがわかるだけで、今感染しているかどうかはわかりません。これでは行っていいかどうか判断不能です。IgG陰性でIgM陽性なら発症初期の可能性があり、PCR検査に進むべきです。

IgG陽性でIgM陰性の場合、発症から2か月以上経過したものと思われ、すでに感染力を失っていますので、参加することに問題ないはずです。ダブル陽性の場合も感染力は失われているものと思われ、免疫を獲得しているなら自粛する必要はまったくないことになります。感染歴があると動いてはいけないと言うのは、治癒後の石田純一がマスクしていないのを責められたのと同じことです。

GoToに先立ってやってほしいのは抗体検査ではなく、PCR検査か抗原検査です。別の報道によれば松井市長は「簡易検査」という表現も使っているようです。簡易な検査である抗原検査は精度が低いと言われていますが「やらないより安心」です。

ただ、抗原検査では検体を鼻から採取し、採取時の感染リスクが発生します。実施しているクリニックを私は確認していません。国民全員が唾液によるPCR検査を受けられるのなら、別に割引しなくても北海道にも沖縄にも移動は起こるはずです。多少の漏れが生じるとしても陰性パスポートとともに来られるなら、医療体制が脆弱な観光地側でも拒絶反応は起きません。

抗体検査は保険適用外ということですが、クリニックでは保険証提示を求められることが多いようです。高くても1万程度です。以下の内容は7月16日時点です。

まめクリニック(九段下、池袋東口、新橋)

  • 迅速検査(イムノクロマト法、ICA法) 1回9,000円、3回分セット24,000円
    受付から会計まで15~30分、結果報告書
  • 精密検査(ECLIA法) 1回10,000円、3回分セット27,000円
    精密検査の確認はメールか対面
  • 両方で17,000円、出張検査・英文診断書発行も可、自費によるPCR検査対応
  • 1500名以上の検査で陽性率は約3%、発熱症状の場合はお断り

大宮エヴァグリーンクリニック(大宮)

  • SD BIOSENSOR社の迅速キット 税込9,000円
    結果は15分ほど
  • ロシュ社の抗体検査 税込8,000円
    採血を2cc、結果が出るまでに2-4日
  • 両方検査する場合 税込15,000円
  • 予約サイトあり、出張検査・無症状者のPCR検査対応

新宿駅前クリニック(新宿)

  • 精密検査 6000円(税込)、予約不要
    検査結果は2日~4日後にネット上の検査結果ページで確認

さいとう内科・循環器クリニック(小伝馬町)

  • 迅速検査 8,000円(税込8,800円)
    ネット予約、検査後約15分で結果説明
  • 精密検査 8,000円(税込8,800円)
    ネット予約、5cc程度の採血、検査結果は検査後4日以降にメール
  • 両者の場合は10,000円(税込11,000円)
  • 電話問い合わせ不可、37.5度以上・風邪症状はお断り

あおぞらクリニック(新橋)

  • 即日検査 10,000円(税別)
    採血後帰宅、1時間後にWebで確認
  • 精密検査 10,000円(税別)
    2〜4日後にWebで確認
  • 即日検査+精密検査セット18,000円(税別)
  • オンライン対応、団体対応

銀座しまだ内科クリニック(新橋)

  • 精密検査 8,000円(税込)
    採血後、検査結果を5日前後で郵送

日暮里医院(日暮里)

  • 迅速検査 5000円が目安
    予約なしでも可

西大井内科(西大井)

  • 迅速検査 9000円(税込み)
    電話予約要、数量限定

二子玉川メディカルクリニック(二子玉川)

  • 迅速検査(IgG)¥10,000(税別) 結果は約20分程度
  • 迅速検査(IgG+IgM)¥15,000(税別) 結果は約20分程度
  • 精密検査(IgG+IgM)¥6,000(税別) 結果は4~5日程度

船橋駅前内科クリニック(船橋)

  • 迅速検査 10000円(税込)
    予約なしでも可、キットの在庫がなくなれば精密検査

いずみ野村ファミリークリニック(仙台)

  • 迅速検査(IgG抗体)¥10,000(税込み)

有明こどもクリニック、有明みんなクリニック(豊洲ほか)

  • 迅速検査 税込10,000円
    出張検査・法人対応、土日祝も検査
  • PCR検査 税込30,000円
    無症状者のみ、結果がでるまで1〜3日
  • 抗体検査とPCR検査のセット 税込35,000円

医学検査研究所(郵送)

  • 精密検査 6,800円(税込)
    検査キットを宅配、自分で採取して冷蔵ゆうパックで返送
    検査結果は簡易書留で郵送、陽性の場合はPCR検査も案内

大阪みなと中央病院(弁天町)

  • 精密検査 検診と同時2,200円(税込)、単独検査は別途相談

みうらクリニック(安城)

  • 迅速検査 9,000円(税込)
    15分ほど、出張・団体検査対応

三田国際クリニック(赤羽橋)

  • 精密検査 6,000円(税別)
    検査後2-4日来院で説明、郵送は1,000円(税別)プラス
  • PCR検査 30,000円(税別)
    無症状者対象、唾液検査、検査後1-2日、診断書は5,000円(税別)

シグマクリニック(祐天寺)

  • IgM抗体検査 5,500円(税込)
  • IgG抗体検査 5,500円(税込)
  • IgM+IgG抗体検査 7,700円(税込)健診とあわせた場合 6,600円(税込)
    結果報告書郵送5日~7日

大倉山耳鼻咽喉科クリニック(横浜・大倉山)

  • 迅速検査 7000円(税込)、文書が必要な場合は別途3000円(税込)
    英文証明書の発行可

東京腎泌尿器センター大和病院(板橋本町)

  • 迅速検査 10,000円(税込)
    完全予約制(1日2人まで)

さとう内科・脳神経クリニック(奥沢)

  • 精密検査 ¥10,000(税抜)
    結果は1週間前後で郵送

足立耳鼻咽喉科(オンライン)

  • 迅速検査 9,800円(税込)
    キットを使って自分で検査、オンライン健康相談あり

そめかわクリニック(奈良・菖蒲池)

  • 迅速検査 8,000円+税
    WEB予約

博多いせがわ内科循環器内科(博多・呉服町)

  • 精密検査 3,300円(税込)
    電話予約、3~5日、20名以上は出張対応

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